Жалоба на заключение врача о наличии психического заболевания

кому ________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

от ________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

 

 

 

ЖАЛОБА

на заключение врача о наличии психического заболевания

 

 

В «___» _____________ 2016 г. я проходил(а) обследование
в психиатрическом диспансере ________________________ района.

Обследование проводил врач-психиатр
________________________.

По результатам обследования врачом-психиатром был
поставлен диагноз о наличии у меня психического заболевания
________________________________________________.

 С поставленным диагнозом о наличии у меня психического
заболевания ________________________ я не согласен по следующим мотивам
________________________________________________.

В соответствии со ст.47 Закона РФ «О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

ПРОШУ:

Признать заключение врача-психиатра о наличии у меня
психического заболевания ________________________ необоснованным.

Назначить судебно-психиатрическую экспертизу.

 Приложение:

1. Имеющиеся письменные доказательства (справки, выписки
из истории болезни и т.д.).

2. Копия жалобы.

 

 

 

________________________ / ________________________

 

«___» _____________ 2016 г.

Скачать Жалоба на заключение врача о наличии психического заболевания