Заявление должника индивидуального предпринимателя о признании несостоятельным банкротом

кому ________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

от ________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

должника (индивидуального предпринимателя) о признании
несостоятельным (банкротом)

 

 

Я, ________________________, являюсь индивидуальным
предпринимателем, ОГРН ИП ________________________ (свидетельство о регистрации
№________ от «___» _____________ 2016 г.).

По состоянию на «___» _____________ 2016 г. сумма
требований кредиторов по моим денежным обязательствам, которые я не оспариваю,
составляет ________ рублей.

Сумма задолженности по возмещению вреда, причиненного
жизни (здоровью) граждан, оплате труда работников и выплате им выходных
пособий, сумма вознаграждения, причитающегося для выплаты вознаграждений по
авторским договорам, по состоянию на «___» _____________ 2016 г. составляет
________ рублей.

Задолженность по обязательным платежам на «___» _____________
2016 г. составляет ________ рублей.

Я не имею возможности удовлетворить требования кредиторов
в полном объеме, поскольку ________________________________________________.

Мне известно, что по состоянию на «___» _____________
2016 г. судами общей юрисдикции, арбитражными судами, третейскими судами
приняты к производству следующие исковые заявления ко мне:
________________________________________________.

Также выданы следующие исполнительные документы:
________________________________________________.

Также предъявлены следующие документы для списания
денежных средств с моих счетов в безакцептном порядке:
________________________________________________.

В настоящее время у меня имеется следующее имущество, в
том числе денежные средства и дебиторская задолженность:
________________________________________________.

На мое имя открыты следующие счета:
________________________________________________.

Наименование и адрес саморегулируемой организации, из
числа членов которой арбитражный суд утверждает арбитражного управляющего:
________________________.

Размер вознаграждения арбитражного управляющего: ________
рублей.

Дополнительно у меня имеются следующие обязательства, не
связанные с предпринимательской деятельностью: ________________________________________________.

Таким образом, по состоянию на «___» _____________ 2016
г. сумма задолженности перед кредиторами составляет ________ рублей, что
превышает ________ рублей.

Срок, в течение которого мной не были исполнены мои
обязательства, превышает ________ месяца с момента наступления даты их
исполнения, а также сумма обязательств превышает стоимость принадлежащего мне
имущества.

То есть имеются признаки банкротства гражданина-должника
и основания для возбуждения арбитражным судом дела о банкротстве в соответствии
со ст. ст. 3 и 6 ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)».

На основании изложенного, а также руководствуясь ст. ст.
3, 4, 6, 27, 37, 38, 214, 215 ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)» от
26.10.2002 N 127-ФЗ, ст. ст. 223, 224 АПК РФ.

ПРОШУ:

Признать меня, ________________________, несостоятельным
(банкротом).

Приложение:

1. Квитанции о направлении копии заявления кредиторам и
иным лицам в соответствии с Федеральным законом «О несостоятельности
(банкротстве)».

2.
Копия свидетельства о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя.

3.
Документ об уплате госпошлины.

4.
Копии документов, подтверждающих размер задолженности.

5.
Список кредиторов и должников заявителя с расшифровкой кредиторской и
дебиторской задолженностей и указанием адресов кредиторов и должников.

6.
Документы, подтверждающие состав и стоимость имущества Должника.

7.
Протокол собрания работников Должника, на котором избран представитель
работников Должника для участия в арбитражном процессе по делу о банкротстве,
если указанное собрание проведено до подачи заявления Должника.

8.
Отчет о стоимости имущества Должника, подготовленный независимым оценщиком, при
наличии такого отчета.

9. Доверенность представителя Должника с
правом подписи заявления.

 

 

 

________________________ / ________________________

 

«___» _____________ 2016 г.

Скачать Заявление должника индивидуального предпринимателя о признании несостоятельным банкротом